Andractim(双氢睾酮外用凝胶)

【双氢睾酮外用凝胶适应症】

双氢睾酮外用凝胶（Andractim）主要用于治疗以下病症：

①男性乳房发育：由于雄激素缺乏或不平衡，部分男性可能出现乳房发育的情况，双氢睾酮凝胶能够有效改善这一症状。

②小阴茎：双氢睾酮凝胶可以促进男性生殖器官的发育，对特发性小阴茎患儿有明显的治疗效果。

③性腺功能减退：包括原发性性腺功能减退（先天性或后天性，如隐睾、双侧扭转、睾丸炎、睾丸消失综合征、睾丸切除术引起的睾丸功能衰竭等）和促性腺功能减退症（先天性或获得性，如特发性促性腺激素或促黄体生成素释放激素不足或肿瘤、外伤、放疗引起的垂体-下丘脑损伤等）。

④降低分解代谢：例如艾滋病引起的消瘦，双氢睾酮凝胶可以通过促进蛋白质合成，改善患者的营养状况。

⑤女性硬化萎缩性苔藓：双氢睾酮凝胶对女性的硬化萎缩性苔藓也有一定的治疗效果。

⑥男性避孕：双氢睾酮与孕激素联合应用，被探索用于男性避孕，但效果和安全性仍需进一步研究。

【双氢睾酮外用凝胶药代动力学】

双氢睾酮外用凝胶（Andractim）通过皮肤渗透吸收进入体液，作用于全身器官。药物在皮肤上的吸收速率和程度受多种因素影响，如皮肤厚度、血流速度、皮肤温度等。双氢睾酮在体内的分布广泛，主要分布于血液和前列腺、睾丸等雄激素靶器官。药物在体内的代谢主要通过肝脏和肾脏进行，最终通过尿液和粪便排出体外。

双氢睾酮的活性强度约是睾酮的6倍，且不会被转化成雌二醇，这使得双氢睾酮在治疗某些特定疾病时具有显著的优势。双氢睾酮也可能影响血糖水平、凝血状态和液体潴留等生理功能，因此在使用时应密切监测相关指标。

【双氢睾酮外用凝胶独特优势】

双氢睾酮外用凝胶（Andractim）是一种高效的外用药物，主要用于治疗与雄激素缺乏相关的多种症状。优势主要表现在以下几个方面：

1、改善性功能障碍

双氢睾酮凝胶能够通过提升体内双氢睾酮的水平，增强男性生殖系统的活力和功能，有助于改善勃起功能障碍等问题。这一效果对于性腺功能减退或存在勃起障碍的男性患者而言，具有特别重要的意义。对于由心理因素、神经系统疾病、血管疾病等引起的勃起功能障碍，双氢睾酮凝胶的效果可能有限，需要在医生的指导下进行使用。

2、缓解雄激素缺乏症状

此药物可以有效地补充体内的雄激素，对因雄激素缺乏而引发的疲劳、情绪波动、易怒、焦虑等症状有明显的缓解作用。此外，它还能促进蛋白质的合成，特别是肌肉和生殖器官的蛋白质合成，从而有助于维护男性的身体机能和保持良好的心理状态。

3、治疗皮肤疾病

双氢睾酮凝胶还展现出一定的抗炎作用，可以抑制皮脂腺的分泌，对治疗诸如寻常痤疮、毛囊炎、脂溢性皮炎等皮肤疾病有一定的帮助。同时，它还能改善银屑病的症状，如皮肤红斑和银白色鳞屑等。

4、安全性与便捷性

安全性：双氢睾酮凝胶作为一种外用药物，相比口服药物，副作用可能相对较小，且更容易控制。

便捷性：该药物使用简便，通常只需局部涂抹适量的凝胶，并在穿上衣服前让凝胶干燥即可。这使得患者能够在家中自行使用，无需频繁前往医院或诊所。

【双氢睾酮外用凝胶用法用量】

双氢睾酮外用凝胶（Andractim）的规格为每支80g，含有2.5%的双氢睾酮活性成分。具体的用法和用量如下：

1、使用部位

凝胶应涂在大腿内侧及阴茎周围，避免涂在破损的皮肤区域。

2、使用频率

每日1-2次，建议早晚各一次。

3、用量

每次用量约为2.5g，相当于凝胶管上标记的一段长度。

4、使用方法

1）使用前清洗涂抹区域的皮肤。

2）将凝胶轻轻挤压到层压信息表上所示标尺上的标记处。

3）将凝胶均匀涂抹在所需的皮肤区域。

4）在穿上衣服之前，让凝胶保持干燥五分钟左右。

5）用湿纸片擦拭层压信息表，准备下一次剂量。

6）取下手套，用温肥皂水清洗双手。

7）双氢睾酮凝胶通过皮肤渗透吸收，24小时内药物能够渗透进入体液，作用于全身器官。涂抹凝胶后6小时内应避免清洗该区域，确保药物充分吸收。

【双氢睾酮外用凝胶不良反应】

双氢睾酮外用凝胶（Andractim）可能会产生以下不良反应：

1、皮肤刺激

初次使用可能会有轻微的刺激感，如灼热、瘙痒，这是正常的反应。如果持续时间过长，可能是过敏反应，应立即停止使用并清洗皮肤。

2、情绪波动和易怒

少数患者可能出现情绪波动和易怒，通常是由于剂量太高，减少剂量后会消失。

精力过剩或极度活跃：部分患者可能感到精力过剩或极度活跃。

3、体重增加

双氢睾酮凝胶可能导致体重增加。

4、额外的毛发生长

使用双氢睾酮凝胶后，部分患者的毛发可能会变得更加浓密。

5、油性皮肤和痤疮

双氢睾酮凝胶可能导致皮肤变得油腻，并可能引发痤疮。

此外，双氢睾酮凝胶还可能影响血糖水平、凝血状态和液体潴留，特别是在与其他药物（如胰岛素、抗凝剂、糖皮质激素）同时使用时，应密切监测相关指标。

【双氢睾酮外用凝胶药物过量】

当使用双氢睾酮外用凝胶（Andractim）过量时，可能会出现一些不良反应，如情绪波动、精力过剩、体重增加、额外的毛发生长、油性皮肤和痤疮等。

【双氢睾酮外用凝胶禁忌症】

双氢睾酮外用凝胶（Andractim）的禁忌症包括：

1、男性乳腺癌或已知或疑似前列腺癌患者

双氢睾酮凝胶属于雄激素，可能加重乳腺癌或前列腺癌的病情。

2、孕妇或哺乳期妇女

双氢睾酮凝胶具有致畸风险，可能对胎儿造成伤害，孕妇应禁用。双氢睾酮凝胶可能通过母乳传递给婴儿，对哺乳婴儿产生严重的不良反应，因此哺乳期妇女也禁用。

3、对双氢睾酮或其赋形剂过敏者

对双氢睾酮或其赋形剂（如卡波姆934、三乙醇胺、酒精95%）过敏的患者应禁用。

【双氢睾酮外用凝胶注意事项】

患者在使用双氢睾酮外用凝胶（Andractim）时，应注意以下事项：

1、反兴奋剂检查阳性

睾酮是一种性能增强剂，运动员在使用任何形式的睾酮时都应特别小心。这些药物可能会导致反兴奋剂检查呈现阳性结果，引发严重的后果，包括被禁止参加比赛。

2、严重并发症

对于患有严重心脏、肝脏或肾脏功能不全或缺血性心脏疾病的患者，睾酮治疗可能带来额外的风险。这些并发症可能以水肿为特征，严重时可能伴有充血性心力衰竭。在这种情况下，应立即停止治疗。

3、血压升高

睾酮治疗已被证明会导致血压升高，对于已经患有高血压的男性来说是一个额外的风险。在使用睾酮治疗前，应监测患者的血压和睾酮水平，并在治疗期间定期监测这些指标。

4、对实验室检查的影响

长期雄激素治疗可能影响患者的多项生物学参数，包括血红蛋白水平、红细胞压积、肝功能和血脂水平。

5、老年患者用药

关于睾酮在65岁以上患者中的安全性和疗效的数据有限，且随着年龄的增长，睾丸激素水平自然下降。在为老年患者开具睾酮处方时，医生必须更加谨慎，并考虑患者的整体健康状况和睾丸激素水平的生理变化。

6、凝血障碍

在血栓形成患者中使用睾酮治疗需要特别小心，即使在使用抗凝治疗的情况下，也有静脉血栓栓塞的风险。如果患者在接受睾酮治疗期间出现血栓事件，医生应仔细评估继续治疗的利弊，并采取适当的措施来降低静脉血栓栓塞的风险。

【双氢睾酮外用凝胶特殊人群用药】

1、儿童

双氢睾酮凝胶对18岁以下男性的安全性和有效性尚未得到证实。不适当的使用可能导致加速骨年龄和过早关闭骨骺，影响儿童的生长发育，儿童使用双氢睾酮凝胶应在医生指导下进行。

2、老年患者

没有足够的老年患者参与控制临床研究，以确定双氢睾酮凝胶在65岁以上受试者中的疗效是否与较年轻受试者不同。此外，老年患者使用双氢睾酮凝胶可能面临心血管疾病和前列腺癌的潜在风险增加，以及前列腺肥大症状和体征恶化的风险。老年患者使用双氢睾酮凝胶也应在医生指导下进行。

3、肝肾功能不全者

没有对肝肾功能不全者进行正式研究，肝肾功能不全者使用双氢睾酮凝胶的安全性和有效性尚不确定。