CeeNU除了已被证明可用作单一药物治疗外,还可以在以下方面与其他批准的化疗药物建立联合治疗:
1.脑肿瘤——已经接受适当外科手术和/或放射治疗步骤的原发性和转移性的患者。
2.霍奇金病——在接受主要治疗时复发或对初级治疗无反应的患者中,联合其他经批准的药物进行的辅助治疗。
【CeeNu(Lomustine,洛莫司汀)过量】
据报道,洛莫司汀意外过量使用,包括致命病例。意外过量与骨髓抑制,腹痛,腹泻,呕吐,厌食症,嗜睡,头晕,肝功能异常,咳嗽,呼吸急促有关。
目前还没有对CeeNu过量确定有效的解药。在服药过量的情况下,应采取适当的支持措施。
【CeeNu(Lomustine,洛莫司汀)剂量与给药】
成人和儿童患者作为一种单一药物的CeeNu推荐剂量为130mg/m2每6周口服一次(见预防措施:病人信息和如何供应:药剂师的指示)。对于骨髓功能受损的个体,应将剂量降至100mg/m2每6周一次。当CeeNu与其他骨髓抑制药物联合使用时,应相应调整剂量。所有剂量的CeeNu必须由处方者四舍五入至最接近的10毫克。
【CeeNu(Lomustine,洛莫司汀)注意事项】
由于主要毒性是延迟骨髓抑制,因此应在给药后每周监测血细胞计数至少6周。 在推荐剂量下, CeeNU的疗程不应超过每6周一次。CeeNU的骨髓毒性是累积的,因此必须根据先前剂量的最低点血液计数考虑剂量调整。
CeeNU的肺毒性与剂量有关。
长期使用亚硝基脲可能与继发性恶性肿瘤的发生有关。
应定期监测肝肾功能检查。
【CeeNu(Lomustine,洛莫司汀)禁忌症】
不应将CeeNU给予已证明先前对其过敏的人。
【CeeNu(Lomustine,洛莫司汀)特殊人群使用】
1.妊娠
D类妊娠。给孕妇服用CeeNu会对胎儿造成伤害。CeeNu对大鼠具有胚胎毒性和致畸作用,在与人剂量相当的剂量水平下对家兔具有胚胎毒性。没有对孕妇进行充分和严格控制的研究。如果这种药物是在怀孕期间使用的,或者如果患者在服用(接受)这种药物时怀孕,则应向患者通报对胎儿的潜在危害。有生育潜力的妇女应避免怀孕。
2.哺乳母亲
目前尚不清楚这种药物是否在母乳中排泄。由于许多药物是在母乳中排泄的,而且由于CeeNu的哺乳婴儿有可能产生严重的不良反应,因此应考虑到药物对母亲的重要性,决定是停止护理还是停止使用该药物。
3.儿童使用
看见不良反应:肺毒性和剂量与给药。
4.老年使用
65岁以上的患者没有CeeNu临床研究的数据,无法确定他们是否与年轻的患者有不同的反应。其他报告的临床经验还没有确定老年人和年轻患者之间的反应差异。一般来说,老年患者的剂量选择应该谨慎,以反映肝、肾或心脏功能下降以及伴随疾病或其他药物治疗的频率更高。
众所周知,洛莫司汀及其代谢物主要由肾脏排出,肾功能受损患者对这种药物的毒性反应的风险可能更大。由于老年患者更有可能出现肾功能下降,应注意剂量选择和肾功能监测。
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