坐骨神经病
坐骨神经痛：症状，原因和诊断
坐骨神经痛是一种综合症的名称，其特征在于沿着坐骨神经的路径辐射的疼痛。 坐骨神经是体内最长和最大的神经，它与你的一个手指一样厚，它出现在下脊柱中。然后它从你的下背穿过你的臀部和臀部，沿着你的腿向下移动，在膝盖处分成两个分支。 每条腿都有自己的坐骨神经。
坐骨神经痛的症状
从坐骨神经的路径感觉到坐骨神经痛的疼痛，并且可以在臀部深处感觉到疼痛，疼痛沿着腿的后部传播，有时传递到脚部。疼痛时伴有麻刺感，“针脚”或麻木，有时还会出现腿部肌肉无力。
坐骨神经痛通常一次只能感觉到一条腿。有时候，可以沿着神经感受到像触电一样的感觉。神经疼痛的范围可以从轻度疼痛到致残性疼痛。当您打喷嚏、咳嗽、上厕所或坐着时，通常会感觉到坐骨神经疼痛，并且也可能会出现腰痛。
大多数坐骨神经痛在几周内好转，不会造成永久性损伤。如果您的疼痛在几周后还没有消失，请去看医生。如果您失去对膀胱或肠道的控制，或者您有严重的疼痛，肌肉无力或麻木，请立即就医。
原因
椎间盘突出
坐骨神经痛的最常见原因之一是突出的椎间盘。疝气意味着膨胀或伸出。椎间盘是在海绵椎骨之间形成垫子的海绵状椎间盘。间盘具有由软骨制成的坚固外层，具有柔软的凝胶状中心，起到减震器的作用。如果椎间盘的外层变弱，通过年龄或受伤，软中心可以通过虚弱凸出，这就是所谓的椎间盘突出或破裂。
形成坐骨神经起源的5对神经根中的任何一个都可以通过破裂的椎间盘在脊柱中压缩。椎间盘突出不仅压在神经根上，而且从椎间盘中央漏出的化学物质会刺激神经根，引起炎症。压迫和炎症的这种组合会引起坐骨神经的疼痛。
骨生长（骨赘）
骨刺或骨赘是关节边缘的骨骼生长物。骨刺形成软骨被磨损的地方（例如在骨关节炎中）并且骨在骨上摩擦。为了保护身体，在关节边缘形成新的骨骼。这被称为骨刺。
骨刺本身并不痛，但不幸的是，骨刺可能会在附近的骨骼或神经上摩擦，从而引发问题。在脊柱中，骨刺可以侵入通常为神经保留的空间，从而引起坐骨神经痛。
梨状肌综合征
梨状肌综合征是坐骨神经痛的罕见原因。梨状肌是位于臀部臀部肌肉深处的肌肉。梨状肌的功能是向外旋转并稳定臀部。坐骨神经直接从梨状肌下方通过。
梨状肌综合症发生在梨状肌紧张，痉挛或肿胀时。当发生这种情况时，它压缩下面的坐骨神经。在大约七分之一的人中，坐骨神经穿过梨状肌而不是在其下面， 这些人可能容易发生坐骨神经问题。
腰椎管狭窄症
狭窄意味着狭窄，腰椎管狭窄正在缩小腰椎神经的可用空间。腰椎管狭窄会对神经造成压力，这可能导致背部疼痛，坐骨神经疼痛，腿部麻木和虚弱。
如果您有腰椎管狭窄，您可能没有任何症状。或者你可能有腰部疼痛，辐射到臀部和腿部，或只是腿部疼痛。当你站立或走路时经常会发生疼痛。脊柱狭窄往往影响老年人而不是年轻人。
滑脱
在这种情况下，一个椎骨向前滑过它下面的椎骨。这会使椎管扭曲并导致坐骨神经的神经根被压缩。
在成人中，第四和第五腰椎（L4和L5）最常受影响，L4椎骨在L5椎骨上向前移动。脊柱滑脱可由脊柱退行性疾病引起，例如关节炎。
其他原因
坐骨神经痛可由肿瘤撞击脊髓或神经根引起。脊柱肿瘤可能导致严重的背部疼痛延伸至臀部和足部，膀胱或肠道控制丧失或肌肉无力。脊柱的创伤，例如车祸，也可能导致坐骨神经痛。
诊断
您的医生（全科医生）将考虑您的病史，并进行身体检查，尤其是脊柱和腿部。您可能会被要求展示几个动作，以便您的医生可以检查您的肌肉力量，灵活性和您的反应。
当然不使用X射线，因为它们不会出现椎间盘突出或神经损伤，但它们可以显示脊椎滑脱，骨刺，椎间盘狭窄和其他骨病。当症状严重，持续或恶化时，CT扫描或MRI扫描通常用于查明坐骨神经痛的原因。
然而，重要的是要注意，成像结果通常与症状无关。即使在没有背部疼痛或其他症状的人群中，椎间盘异常，骨刺和脊椎滑脱等问题也经常出现在扫描中。
根据您的症状和诊断，您的医生可能会将您转介给专科医生（如脊柱外科医生）进行进一步的评估和治疗。
参考：
1.腰痛（2017年3月修订）。在：eTG完成。墨尔本：治疗指南有限公司; 2018年7月.https：//tgldcdp.tg.org.au/（2018年12月访问）。
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