脱发
脱发
脱发是一个常见问题，会影响您的头皮或整个身体。脱发可以根据原因以不同的模式发生。它既可以影响成人，也可以影响儿童。
脱发可引起明显的担忧和焦虑，但有几种治疗和控制脱发的方法。治疗取决于脱发的类型。
头发是如何生长的？
人类头皮含有约100,000个毛囊。这些将头发固定在皮肤上，并含有产生新毛发的细胞。
头发分三个阶段生长。
1.毛发生长初期或毛囊生长期开始使新毛发生长。这个阶段是由遗传决定的，可以在2到6年之间变化（平均值不到3年）。头皮上的大多数毛囊处于毛发生长初期。
2.退行期阶段是生长阶段和静止阶段之间的过渡阶段，持续1-2周。
3.休止期或休眠期是一种成熟的毛发，具有根，其在毛囊中非常松散地保持。休止期通常持续约4-5个月。每天大约有100个休止期毛发从人的头皮上流失。
脱发的不同原因影响不同生长阶段的毛囊。请参阅下面的不同类型的脱发。
测试和诊断:
如果出现以下情况，请联系医生:
●你正在经历脱发而你感觉身体不适;
●你的脱发包括头皮和身体其他部位的毛发;
●你的脱发伴随着底层皮肤外观的变化。
您的医生会询问您的脱发情况以及您的健康情况。他们还将进行身体检查，包括查看您的头皮和任何其他受影响的区域，以确定脱发的类型。
如果您的医生怀疑您的脱发是由于与年龄相关的脱发原因引起的，则可能需要进行测试。可建议转诊给皮肤专家（皮肤科医生）进行头发和/或皮肤活检。此外，可能会建议彻底检查您的整体健康状况（包括血液检查等测试），以确定您是否有任何与可能需要治疗的脱发有关的潜在医疗问题。
脱发和治疗的类型:
脱发有几个原因，包括遗传病，医疗问题，荷尔蒙变化和对某些治疗的反应。
根据脱发的原因，它可能：
●只影响你的头皮或头皮和你身体的其他部位（例如眉毛）;
●进展迅速或缓慢;
●永久或临时的。
●脱发也有不同程度，从轻微到过度。头皮过多的脱发可称为秃发。
您可以根据脱发的原因和程度以及困扰您的程度来决定让脱发顺利进行。但是，如果您对脱发对外观的影响不满意，可以使用治疗方法。
治疗可能针对：
●刺激头发再生;
●减缓头发的流失;
●伪装脱发。
您的医生将为您提供最适合您的选择，具体取决于您脱发的原因以及脱发的程度。
雄激素性脱发:
雄激素性脱发是一种遗传性疾病，随着年龄的增长会影响男性和女性。它是脱发的最常见原因，在50岁时影响所有男性的约50％。
在男性中，雄激素性脱发也被称为男性型脱发或遗传性男性型脱发。脱发发生在一个明显的模式 - 通常脱发开始于太阳穴，前进与后退的发线，然后秃斑可能发展在头部的后部或冠部。最终，所有头发都会从头顶丢失。
女性的雄激素性脱发被称为女性型脱发。它通常导致头顶上方的头发变薄，有时头发部分线变宽。可能会有过多头发脱落的情况。
雄激素性秃发症患者头皮上的毛囊对循环雄性激素（雄激素）特别敏感。这种遗传的敏感性会使毛囊随着年龄的增长而逐渐变短，变细。
治疗:
有一些治疗方法可以帮助预防或减缓进一步的脱发，并促进雄激素性脱发中的毛发再生。
在男性型脱发的男性中，有一些治疗方法可以直接（局部）应用于头皮（米诺地尔溶液）和片剂（非那雄胺）。在一些男性中，两种治疗方法可以一起服用。
女性脱发的女性也可以尝试外用和口服药物，以帮助阻止脱发和刺激新的头发生长。可以推荐外用米诺地尔（适用于头皮的溶液），螺内酯或环丙孕酮片（抗雄激素药）或两者的组合。
在用这些治疗方法观察到任何明显效果之前可能需要6-12个月，并且存在与药物相关的副作用。此外，只有在您继续接受治疗时才能保持这种效果。与您的医生讨论治疗的风险与益处。
很多人都不会因年龄相关的脱发对外表的影响而烦恼 - 在这些情况下，不需要治疗。
斑秃:
斑秃是一种免疫系统疾病，其中头皮毛发在不均匀的圆形斑块中脱落。体毛（如眉毛和睫毛）也可能丢失。它有时会导致完全脱发。
斑秃是由于毛球发炎引起的。它往往会影响十几岁和二十几岁的人，并且在有家族病史的人群中更为常见。
患有斑秃的人也可能有粗糙的指甲。
治疗:
治疗方法取决于头发丢失的程度以及患病情况。几个月后头发可能会自行再生，或者可能需要进行治疗以促进再生。
如果您最近出现了一小块脱发，您的医生可能会建议您在头皮上使用类固醇霜几个月。
如果这种治疗没有帮助，或者脱发涉及更大的区域，您的医生可能会将您转介给专科医生进行进一步治疗，例如向受影响区域注射皮质类固醇，米诺地尔，免疫疗法或免疫抑制剂。
Telogen effluvium
Telogen effluvium是一种可能在事件或疾病发生后暂时脱发的形式，例如：
●分娩或怀孕;
●大手术;
●严重的压力或突然的休克，如丧亲之痛;
●伴有高烧的严重疾病;
●长期患病;
●快速减肥;
●严重的营养缺乏;
●甲状腺疾病。
在这些情况下，疾病或事件会触发头皮上的毛发从毛发生长初期转变为毛发生长期，导致脱发过多。
脱发也可能是因为服用某些药物，例如：
●一些高血压药物;
●抗抑郁药;
●降胆固醇药物叫他汀类药物;
●华法林（用于预防血栓）。
●开始，停止或改变口服避孕药的类型也会导致脱发。
虽然头发变薄，有时会出现团块，但是休止期脱发不会导致秃顶。脱发通常在约6个月内停止，并且应该自然地再生。在某些情况下，脱发持续时间更长。
治疗:
如果你有一个已知的脱发触发器，应该尽可能避免。如果认为药物是原因，您可能需要更换药物，但在停止或更换药物之前，请务必与医生联系。
有时建议使用局部米诺地尔（适用于头皮的溶液）等药物进行治疗，以加速头发再生。
Anagen effluvium
头皮和身体的广泛脱发被称为毛发生长初期脱发。常见原因包括：
●用于治疗癌症的化疗;
●癌症的放射或免疫疗法治疗。
在大多数情况下，一旦治疗停止，头发会再次出现。
请记住，并非所有类型的化疗都会导致脱发，有时与化疗相关的脱发只是轻微的。
疤痕性脱发:
瘢痕性脱发是一种病症，其中各种过程（例如烧伤或皮肤状况）可通过瘢痕永久地破坏毛囊。在某些头皮发炎的情况下，早期治疗可能会有所帮助，但在许多头皮脱发的情况下，头发再生是不可能的。
如果您的医生怀疑您患有瘢痕性脱发，他们很可能会将您转诊给专科医生进行治疗。
拔毛:
拔毛癖（Trichotillomania）是强迫性毛发采摘或牵拉的一种状况，可导致接近完全脱发的斑块。最常受影响的区域是头皮的正面和侧面。
在儿童中，拔毛癖通常只是一种习惯，父母可以帮助阻止孩子拔毛。在成人（和一些孩子）中，这种情况可能与其他心理问题有关，并且可能会建议看心理学家或精神科医生。
感染:
真菌感染（例如癣，当它影响头皮时也称为头癣）可导致斑片状脱发。这在幼儿中更常见，很少影响成年人。
由于真菌感染，头皮通常也是鳞片状或硬皮状。
一旦用抗真菌药物治疗真菌感染，头发通常会生长。
脱发的美容和手术治疗:
如果特定的治疗方法没有帮助，并且由于脱发而对您的外表不满意，可以选择多种方法。这些包括：
●戴假发;
●用迷彩染料或纹身染色头皮;
●使用头发增稠纤维;
●毛发移植手术;
●人造毛纤维植入;
●头皮减少手术。
在决定哪些（如果有的话）适合您之前，请咨询您的医生。
未经证实的治疗方法:
对于脱发有许多治疗方法，但尚未证明是有效的。这些包括荷荷巴油，羊毛脂，小麦胚芽油，营养补充剂，头皮按摩，激光和针灸。再次，在选择这些或任何其他脱发治疗方案之前，请告诉您的医生，以避免不必要的影响，并花费时间或金钱进行不太可能有帮助的治疗。
你什么时候应该寻求医疗建议？
在下列情况下，您应该寻求脱发的医疗建议：
●你最近开了一种新药;
●你是一个女人，你的脱发伴随着面部和体毛过度生长或你有粉刺;
●您被诊断患有（或认为您可能患有）自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮（SLE），●营养缺乏或甲状腺疾病;
●你最近接受了化疗或使用过激素药物治疗;
●脱发发生在不连续的斑块中;
●脱发与头皮脱屑或发炎有关;
●你也有体毛脱落;
●你知道你有一种强迫性的拔毛习惯。
参考:
1.脱发症（2015年11月出版）。在：eTG完成。墨尔本：治疗指南有限公司; 2016年11月http://online.tg.org.au/complete/(2017年1月访问）。
2.梅奥诊所。脱发（2016年7月6日更新）。 http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hair-loss/basics/causes/con-20027666(2017年1月访问）。
3. NHS选择。脱发（2015年1月7日更新）。 http://www.nhs.uk/Conditions/Hair-loss/Pages/Introduction.aspx(2017年1月访问）。
