憩室炎预防-憩室炎病情病理病因症状概述-香港济民药业

憩室炎

憩室疾病和憩室炎

憩室疾病是一种称为憩室的小袋或外袋出现在肠壁的情况。憩室可以保持无障碍，也可以发炎或感染并引起症状，这就是所谓的憩室炎。憩室炎可能是医疗紧急情况。

憩室炎和憩室病有什么区别？

憩室炎是指外唇发炎或感染。

憩室病是指出现憩室疾病的眼袋外，没有任何炎症。

憩室病与憩室炎的关系

什么引起憩室炎？

吃低纤维（“西餐”）饮食会导致大便坚硬，需要在肠道内产生高压才能推动大便并通过。憩室疾病被认为是由于肠内的高压迫使肠壁向外通过肠周围的肌肉层而形成的，从而引起了囊袋。

憩室炎发生在粪便滞留在袋中引起炎症或感染时。

哪些人容易患上憩室病？

憩室疾病很常见，尤其是在中国这样的国家，人们通常吃低纤维食物。45岁以上的中国人成年人中有三分之一患有憩室疾病，75岁以上的中国人中约有一半患有憩室疾病，但大多数人的憩室不会给他们带来任何问题，他们也不知道自己患了憩室疾病。高纤维饮食的人不太可能患憩室疾病。

肥胖的年轻人有患憩室疾病的风险。女性比男性多有憩室疾病。

憩室症状

憩室疾病通常不会引起任何症状——只有四分之一的憩室疾病患者会出现症状。有些人有：

便秘和腹泻交替的排便习惯。

间歇性下腹部疼痛，通常在左侧，由进食引起，通过顺风或上厕所来缓解。

肿胀。

憩室炎症状

憩室炎的轻微发作可能会在几天内反反复复。然而，憩室炎可能是一种医疗紧急情况。如果袋子里留有粪便，它们可能会发炎和感染，引起憩室炎的体征和症状，可能包括：

左侧腹痛：憩室炎最常见的症状是左侧腹痛，它不会消失。它可能会持续几天。亚洲人的右手可能会感到疼痛。

小腹：特别是在左下角。

轻微抽筋。

发烧或高温。

肿胀。

便秘或腹泻

恶心、恶心和/或呕吐。

食欲不振。

排便习惯改变。

直肠出血：从直肠流出的鲜红色血液。

其中一些症状在很多情况下都很常见，所以它们的出现并不意味着你有憩室疾病，但是如果它们发生，你应该尽快去看医生寻求建议。有些憩室炎患者会继续出现并发症。

如果出现并发症，症状可能包括肠道出血（囊内血管破裂时），或持续不断的疼痛和发热（脓肿形成和/或破裂或囊本身破裂进入腹腔时）。虽然罕见，但这些憩室炎并发症严重，通常需要在医院进行紧急治疗。

憩室炎最常见的严重并发症是：

肠道突然大出血。这通常是鲜红的血液和无痛的，但需要住院治疗。许多病例会自发止血，但有时需要输血。

脓肿：这是在感染的小袋中形成的脓集合。抗生素可以清除脓肿，或者需要手术引流。

肠穿孔：在肠壁的感染囊中形成一个洞。

腹膜炎：如果肠壁穿孔将脓液漏入腹腔，会引起腹膜炎。腹膜炎是致命的，需要立即治疗。幸运的是，憩室炎引起的腹膜炎是罕见的。

瘘管：瘘管是身体的两个器官或一个器官与身体外部之间形成的异常连接或通道。憩室炎可能导致肠胃之间或肠胃和阴道之间的瘘。如果感染导致器官粘在一起，就会引起憩室炎。瘘管可能需要手术修复。

肠梗阻：当肠（结肠）部分或完全阻塞时。它是由感染留下的疤痕引起的。如果肠道完全阻塞，就必须进行紧急手术。

诊断

憩室病，当邮袋没有发炎或感染，往往是偶然诊断为其他肠道问题的调查。

这些可能包括：

结肠镜检查：在你的直肠里插入一根装有发光照相机的细管，如果有的话，医生可以看到袋子。

钡灌肠：在钡灌肠试验中很容易看到药包，尽管现在很少做这个试验。

憩室炎通常是在调查中被诊断为一种正在进行的攻击。要诊断憩室炎，你的医生首先会讨论你的病史和症状，并做体格检查。他们可能建议你首先做一些排除其他疾病的测试，作为你症状的起因。

可以进行的一些测试和检查包括：

盆腔检查：女性可能需要盆腔检查以排除盆腔问题。

直肠指诊：医生将戴手套的手指插入直肠，检查是否有压痛或阻塞。

验血：检查你的白细胞计数，看是否有感染的迹象，检查你的红细胞计数，看你是否在某种程度上失血。

腹部的CT扫描：CT扫描是一种X光检查，可以显示肠道发炎的囊袋，并确认憩室炎的诊断。这通常是确定憩室炎的最终调查。

结肠镜检查和钡灌肠通常不做的时候，一个人正在发作憩室炎，因为风险穿孔的肠道或传播感染。

憩室病的治疗

肠袋未发炎的患者一般建议：

改为高纤维饮食（见下文），以降低症状和并发症发生的风险。

多喝水（避免便秘）。

如果他们不能达到高纤维饮食，或者他们会便秘或腹泻，服用大量形成泻药。例如未经加工的麦麸或样车前草种子壳（可从药店以各种品牌购买）。

憩室炎的治疗

当肠袋发炎（憩室炎）时，治疗目标是：

休息肠，最初用低残留饮食（仅低纤维或液体）。

用止痛药（止痛药）缓解疼痛，通常是扑热息痛。不要服用阿司匹林或布洛芬，因为它们会增加内出血和胃部不适的风险。

如果有全身感染的迹象，如白细胞计数升高或发烧，那么用抗生素对抗感染。

轻度憩室炎发作的治疗可以在家里进行，如果及早发现可能在几天内对抗生素产生反应。

如果出现严重的憩室炎并发症，如严重出血、抗生素无法治愈的脓肿、袋破裂或无法治疗的疼痛，则需要住院治疗，包括输血以补充失血、更强的止痛药（比扑热息痛）和静脉输液。滴下N。少数人需要紧急手术来切除受影响的肠道。这可能导致他们进行暂时性结肠造口。

有时非紧急手术计划切除一个含有肠道的憩室区域，该区域过去曾引起反复出现的憩室炎，或与另一个结构（如膀胱）相连。

锁孔（腹腔镜）手术有时可以进行非紧急切除病变区域。

预防

你可以改变一些生活方式，减少患憩室疾病的可能性，减少患憩室炎的可能性。

适当摄入膳食纤维可保持粪便柔软，防止便秘。良好的膳食纤维来源是苹果和梨，以及其他新鲜水果、蔬菜和全谷物。烤豆和豆类，如芸豆和利马豆，纤维含量很高，但在一些人身上可能会引起风的问题。增加膳食纤维的一个简单方法是添加膨胀剂，如未加工的麦麸或木瓜籽壳。澳大利亚建议男性每天摄入30克纤维，女性每天摄入25克纤维。

经常运动可以预防发展中的憩室疾病。

充足的水摄入有助于处理纤维，保持粪便柔软。

憩室疾病应该吃什么

有时人们会得到建议，避免某些食物，如坚果、果核、种子和玉米，然而，没有真正的证据支持这一建议。如前所述，确保你有一个良好的纤维摄入量和喝足够的水，以保持你的大便柔软。

憩室疾病会致癌吗？

憩室疾病和肠癌之间似乎没有任何联系。患有憩室疾病或憩室炎不会增加患肠癌的风险。

大多数有憩室疾病的人没有任何症状。

大多数情况下出现憩室炎的人用抗生素治疗后会很快好转。

需要手术治疗的憩室炎的并发症很严重，但只发生在少数人身上。

管理憩室疾病和避免症状和并发症的最重要方面是饮食中纤维含量高。

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