肠癌预防-肠癌病情病理病因症状概述-香港济民药业

肠癌

肠癌

肠癌是全球第二种最常见的影响男性和女性的癌症。肠癌是从大肠（结肠）或直肠开始的癌症，也称为结肠直肠癌。

症状：

排便习惯改变：

  大多数人都知道他们惯常的排便习惯。对于许多人来说，每周都有固定的排便习惯，如每天排便一次、两次，有些人一周只排便两至两次，这些都是正常范围之内的习惯。但当这种排便习惯突然更改时，便需要进行留意了。

  排便习惯的改变可以采取任何形式。肠道行为可能变得更频繁或更少发生。他们可能看起来更宽松（流鼻涕/腹泻），更薄或更硬，或可能含有粘液。便秘（通过罕见的肠运动和/或通过小而硬的大便时的疼痛或困难）可能会发展。重要的是有一个变化。任何持续超过一周或2天且无法通过饮食或药物的重大变化来解释的变化应报告给医生。

流血的：

  肠癌可导致肠道出血。血液可以在卫生纸或抽水马桶中注意到。

其他症状：

●腹痛或腹胀。

●感觉上厕所后你的肠道没有完全排空。

●贫血症（疲倦，虚弱，呼吸困难）的症状，这可能是由于未检测到肠道失血造成的。

●不明原因的体重下降。

  在早期阶段通常没有症状，这就是肠癌筛查很重要的原因。如果早期发现，肠癌是可以被治癒的。

风险因素：

可能增加肠癌风险的因素包括：

●年龄超过50岁的成年人;

●高脂肪和/或重的红色和加工肉类的饮食;

●肠癌或息肉的家族史（息肉是非癌性生长，其中一些随着时间的推移会发展为癌症）;

●遗传性遗传综合征，如家族性腺瘤性息肉病或遗传性非息肉病性结直肠癌（也称为Lynch综合征）;

●炎症性肠病（溃疡性结肠炎或克罗恩病）;

●先前肠道内有癌症或息肉;

●超重;

●不经常运动的人群;

●饮酒;和抽烟。

测试和诊断：

  在建议诊断可能的肠癌可能需要的任何测试之前，您的医生会询问您的症状并进行身体检查。

  各种测试用于诊断和监测肠癌，以及确定癌症的阶段（无论癌症是否包含在肠内或已经扩散）。

●结肠镜检查  使用包含光纤观察系统的长管（结肠镜）来观察肠的内表面并取样任何可疑区域用于进一步测试。结肠镜可以查看大肠的整个长度，进行彻底的检查。在结肠镜检查期间可以完全去除息肉和一些小癌症。

●灵活的乙状结肠镜检查  类似于结肠镜检查，但只能检查直肠内侧表面和下肠道。

●CT结肠成像（也称为虚拟结肠镜检查）。如果结肠镜检查不合适，可以推荐该成像测试。通过直肠中的细管将空气泵入大肠，并沿大肠的长度拍摄CT或MRI图像。可以检测肠中的肿瘤，但不能采集活检样本。该测试不如结肠镜检查准确。

●成像测试（例如X射线，CT或MRI）可用于帮助确定肠癌是否已扩散到其他器官。

●验血。全血计数可以检测缺铁性贫血，这可能是由肠癌出血引起的。可以监测癌胚抗原（CEA）的血液水平 - 由一些肠癌产生的蛋白质 - 以确定治疗的有效性并检查复发。

治疗：

推荐的肠癌治疗方法取决于：

●肿瘤的大小和位置;

●癌症是否侵入肠壁，扩散到局部淋巴结或其他器官;

●你的整体健康。

手术：

  可以通过腹腔镜（锁孔）手术或开放手术进行手术以消除肠癌。通常，包含肿瘤的肠段与局部淋巴结一起被移除。有时在结肠镜检查期间可以去除未侵入肠壁的小癌症。

  在已经扩散到肝脏的肠癌患者中，有时会进行手术切除肝肿瘤。

化疗：

  化学疗法是使用旨在破坏癌细胞的所谓细胞毒性药物。可以使用化疗：

●手术前缩小肿瘤;

●手术后减少癌症复发的可能性;

●帮助治疗已扩散到其他器官的肠癌。

放射治疗

  放射疗法（放射疗法）使用特殊的高能X射线来破坏癌细胞，常用于治疗直肠癌。除手术切除直肠癌外，它通常与化疗一起使用，以帮助预防癌症复发和提高生存率。

  放射治疗也可用于手术前缩小直肠肿瘤，并缓解无法通过手术治疗的肠和直肠癌患者的症状。

生物药物（靶向治疗）：

  较新型的治疗涉及使用称为单克隆抗体的药物。生物药物通常仅用于某些已经扩散到其他器官的肠癌患者。这些药物可单独使用，也可与化疗联合使用，以帮助提高其有效性。

并发症：

  晚期肠癌是从肠道扩散到身体其他部位的癌症。肠癌扩散的最常见区域是局部淋巴结，肝脏和肺部。

预防

筛选

  肠癌是早期发现的最可治愈的癌症之一。筛查肠癌（当癌症处于早期阶段并且没有引起任何明显症状时对其进行检测）已被证明可显着改善肠道癌患者长期存活率。

在大多数人中，建议每年从50岁开始使用粪便潜血试验（FOBT）进行肠癌筛查。 FOBT可以检测粪便样本中的微量血迹。这是一个简单的测试，可以在家里完成，然后带到实验室进行测试。如果FOBT检测到血迹，建议进行结肠镜检查以确定肠道出血的原因。虽然癌症不是阳性检测的最常见原因，但需要排除它。

  对于患有肠癌风险增加的人，可以建议从较早年龄开始更频繁的筛查，通常使用结肠镜检查作为初始筛查试验。

生活方式因素：

  有助于降低患肠癌风险的生活方式因素包括：

●吃高蔬菜，水果和纤维，低脂肪和加工肉类的饮食;

●保持健康的体重;

●不吸烟;

●积极参加运动（每天约30至60分钟的体力活动）;

●避免饮酒或适量饮酒（男性每天不超过2杯标准饮品，女性每天饮用一杯标准饮品）。

参考：

1.澳大利亚癌症委员会。肠癌（2015年6月5日更新）。 http://www.cancer.org.au/about-cancer/types-of-cancer/bowel-cancer/(2015年6月访问）。

2.澳大利亚胃肠病学会（GESA）;消化系健康基金会（DHF）。早期检测，筛查和监测肠癌，2009年第4版，2013年重新印刷.http：//www.gesa.org.au/professional.asp？cid = 9＆id = 52（2015年6月访问）。

3. NHS的选择。肠癌（2014年9月2日更新）。 http://www.nhs.uk/conditions/Cancer-of-the-colon-rectum-or-bowel/Pages/Introduction.aspx(2015年7月访问）。

4.国家健康与医学研究委员会（NHMRC）;澳大利亚癌症协会预防，早期发现和管理结直肠癌的临床实践指南：全科医生指南，2008年7月3日版.http：//www.cancer.org.au/content/pdf/HealthProfessionals/ClinicalGuidelines/ClinicalpracticeguidelinesJuly2008.pdf（访问7月215日）。

5.癌症委员会。了解肠癌（2015年2月）。 http://www.cancercouncil.com.au/wp-content/uploads/2015/06/CAN702_Bowel.pdf(2015年7月访问）。

6.澳大利亚政府卫生与老龄部。国家肠癌筛查计划。 http://www.cancerscreening.gov.au/internet/screening/publishing.nsf/Content/bowel-screening-1(2015年7月访问）。

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