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阿尔兹海默氏病
阿尔茨海默氏病
阿尔茨海默病是最常见的痴呆症,一种正常脑功能丧失的疾病。
症状:
阿尔茨海默病导致记忆,思维和行为的进步问题。在大多数情况下,阿尔茨海默病逐渐发作。起初可能只是我们大多数人不时经历的健忘。
阿尔茨海默病症状的一些例子包括:
●轻微的混乱;
●难以找到日常物品的单词;
●参与对话的模糊和困难;
●难以做出决定;
●花更长时间执行任务;
●丧失社交技巧;
●经常错放物品,有时将它们放在陌生的地方;
●一遍又一遍地重复陈述和问题。
随着疾病的进展,最近事件可能会有非常明显的记忆丧失,无法执行熟悉的任务(如阅读和写作)或学习新任务,以及对时间和日期的混淆。 人格变化,攻击性,失去抑制和情绪波动也可能发生。
在阿尔茨海默氏症的更高级阶段,失去了识别近亲并执行洗涤,进食和穿衣等简单任务的能力。在晚期阶段,大脑变化可能会影响身体功能,包括吞咽,平衡和膀胱和肠道控制。
症状每天都会有所不同,并且当患者感到疲倦,压力或不适时,症状通常会变得更糟。
阿尔茨海默病的进展速度因人而异,但受影响的人最终会完全依赖他人。预期寿命也因人而异,平均为7至10年。
原因:
有两种类型的阿尔茨海默病:散发性和家族性。在这两种类型中,脑细胞和它们之间的联系都会受到损害,最终脑细胞会死亡。
零星的:
大多数阿尔茨海默病病例是散发性的,并且是由遗传,环境和生活方式因素共同引起的。散发性阿尔茨海默氏症通常影响65岁以上的人。
家族:
幸运的是,这种遗传性阿尔茨海默病通常影响40岁或50岁的人群,占病例的比例不到5%。患有这种疾病的人有50%的几率将疾病传染给他们的每个孩子。
风险因素:
有几个因素会增加患阿尔茨海默病的风险,包括:
●年龄增长;
●阿尔茨海默病的家族史;
●头部创伤史;
●影响心脏和大脑健康的一系列风险因素,如肥胖、高血压、高胆固醇、糖尿病、吸烟和缺乏运动。
保护因素:
研究发现,某些生活方式因素可能有助于降低患阿尔茨海默病的风险。这些因素包括:
●吃健康的饮食;
●不吸烟;
●定期运动;
●和参与精神和社会刺激活动。
诊断:
医生几乎总能诊断痴呆症,但不能总是确定痴呆症的原因。目前,没有任何测试能够明确证实存在阿尔茨海默病。
阿尔茨海默病会出现大脑变化 - 脑萎缩,阿尔茨海默氏症脑组织中出现2种类型的异常,称为斑块和缠结。不幸的是,这些变化只能通过在人死亡后在显微镜下检查脑组织来看到。
许多条件,其中许多可以治疗,可能产生可能使人怀疑阿尔茨海默氏症的症状。这些病症包括激素紊乱,营养缺乏,中风,抑郁和头部受伤。出于这个原因,任何记忆或其他脑功能似乎正在恶化的人都需要进行全面的医学评估。
扫描和X射线:
脑成像,例如CT扫描,磁共振成像(MRI)和正电子发射断层扫描(PET)扫描,目前用于排除痴呆症状的其他原因。然而,在将来,这些测试可用于检测与阿尔茨海默氏病一致的变化,例如脑收缩。
治疗:
不幸的是,目前尚无治愈阿尔茨海默病的方法。但是,有一些治疗方法可以帮助改善症状并最大限度地发挥功能。
药品:
用于治疗阿尔茨海默病的药物包括以下内容。
胆碱酯酶抑制剂,如多奈哌齐(商品名Aricept),加兰他敏(商品名Reminyl)和利凡斯的明(商品名Exelon),可以帮助预防一段时间的症状进展,并且(在某些人中)暂时改善轻度患者的认知功能以缓解阿尔茨海默病。不幸的是,与胆碱酯酶抑制剂相关的副作用,特别是其突出的胃肠道副作用(包括恶心和呕吐)可能会阻止它们在某些人中使用。
美金刚(商品名Ebixa),可用于治疗中重度至重度阿尔茨海默病患者。
还有一些药物可以帮助治疗痴呆症伴随的一些症状,如躁动、抑郁、焦虑和失眠。
管理行为症状:
调整和改善痴呆症患者的生活环境是控制症状的重要方面。适当刺激,熟悉的生活空间可以帮助防止某些问题,如激动。
全国所有地区都有痴呆症行为管理咨询服务(24小时帮助热线)。该服务可以提供有关痴呆症患者挑战行为的建议和信息。
生活方式:
健康饮食和定期锻炼不仅有助于保持身体健康,还可以帮助维持认知健康。经常锻炼如散步也可以改善情绪,帮助保持活动,促进安宁的睡眠,预防便秘等问题。
参与涉及智力刺激的社交活动和活动也可能有助于减缓智力下降。
补充疗法:
已经研究了一些针对阿尔茨海默病的补充疗法,包括维生素E,银杏叶和鱼油中的ω-3脂肪酸。这些和其他补充疗法的安全性和有效性仍不清楚。在服用任何补充或草药之前,请咨询您的医生。
支持:
患有阿尔茨海默病的人,他们的家人和照顾者需要支持治疗老年痴呆症。关于阿尔茨海默病和支持的教育,来自医护人员和支持团体,是这种疾病整体管理的重要组成部分。
最后审查:2013年8月9日
参考:
1.痴呆症(2013年6月修订)。在:eTG完成。墨尔本:治疗指南有限公司; 2013年7月http://online.tg.org.au/complete/(2013年7月访问)。
2.阿尔茨海默氏症的澳大利亚。阿尔茨海默病(2012年6月18日更新)。 http://www.fightdementia.org.au/content/alzheimers-disease(2013年6月访问)。
3.阿尔茨海默氏症的澳大利亚,帮助表:什么是阿尔茨海默病?(2012年3月更新)
http://www.fightdementia.org.au/sites/default/files/pdf/Help_Sheet_Alzheimers_Disease.pdf(2013年6月访问)。
4. MayoClinic.com。阿尔茨海默病(2013年1月19日更新)。 http://www.mayoclinic.com/health/alzheimers-disease/DS00161(2013年6月访问)。
5.脑基金会。阿尔茨海默病。
http://brainfoundation.org.au/medical-info/7-alzheimers-disease(2013年6月访问)。
6.国家老龄问题研究所。阿尔茨海默病的情况说明书(2013年5月21日更新)。 http://www.nia.nih.gov/alzheimers/publication/alzheimers-disease-fact-sheet(2013年6月访问)
阿尔茨海默氏症的澳大利亚。药物治疗和痴呆。
http://www.fightdementia.org.au/understanding-dementia/drug-treatments-and-dementia.aspx(2013年7月访问)。
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